Otite externa em Balsas: dor no ouvido depois da piscina

O fim de semana foi de piscina ou de rio, e na segunda-feira o ouvido começa a coçar e depois a doer. A dor piora quando se deita sobre o lado afetado ou quando a orelha é tocada. Esse conjunto lembra muito a otite externa, também conhecida como ouvido de nadador, e é um dos motivos mais comuns de consulta depois de períodos de calor e água.

O que é a otite externa?

É a inflamação, geralmente com infecção, da pele do canal que vai da orelha até o tímpano. Essa pele é protegida por uma camada de cera ligeiramente ácida. Quando a água fica retida, ou a pele é ferida por cotonete, unha ou fone, a proteção falha e bactérias ou fungos aproveitam para se instalar. Por isso o quadro aparece depois de piscina, rio, banho prolongado e limpeza mal feita.

Quais são os sinais?

• dor que piora ao tocar, puxar a orelha ou mastigar;
• coceira no canal do ouvido, muitas vezes no começo;
• sensação de ouvido tampado ou audição abafada;
• secreção, que pode ser clara, amarelada ou com cheiro;
• canal vermelho e inchado, às vezes fechado de tão inflamado.

Como diferenciar da otite média?

O sinal clássico é a dor ao mexer na orelha. Na otite externa, tocar ou puxar o pavilhão aumenta a dor, porque a inflamação está na pele do canal. Na otite média, a infecção está atrás do tímpano, em geral surge depois de um resfriado, vem mais com febre e dor profunda, e mexer na orelha costuma não mudar muito a dor. Esse sinal ajuda, mas não é definitivo: as duas podem ocorrer ao mesmo tempo, e só o exame com o otoscópio mostra o que está acontecendo.

Por que a gota certa depende do exame?

Porque nem toda gota para ouvido serve para todo ouvido. O tipo de microrganismo, a presença de secreção e, principalmente, a integridade do tímpano mudam a escolha. Algumas gotas não podem ser usadas quando há perfuração, e só o médico consegue ver isso. Além disso, o canal inchado e cheio de secreção precisa ser limpo antes, senão o remédio não chega à pele inflamada.

Na consulta, o médico examina o canal, faz a limpeza quando necessário, prescreve o tratamento adequado e orienta o controle da dor. A duração e o tipo de tratamento variam conforme a intensidade do quadro. Quem usa remédio sem exame corre o risco de atrasar a melhora ou de agravar o problema.

Até chegar à consulta, o que ajuda é aliviar o desconforto e não piorar o quadro: manter o ouvido seco, evitar deitar sobre o lado afetado e não mexer no canal. Para a dor, o analgésico de uso comum pode ser usado conforme a orientação do médico ou do farmacêutico. Gotas, óleos e outros produtos caseiros dentro do ouvido não devem ser usados antes do exame, porque podem esconder o diagnóstico ou irritar ainda mais a pele inflamada.

Como evitar que volte

• Evitar cotonete, grampos, chaves e unhas no canal do ouvido.
• Secar a parte externa da orelha com uma toalha depois da piscina e do banho, inclinando a cabeça para o lado.
• Não manter o ouvido molhado por muito tempo, nem usar fones úmidos.
• Em quem tem otites externas repetidas, perguntar ao médico se algum protetor para água é indicado.
• Não usar gotas por conta própria e não aproveitar sobras de tratamentos anteriores.

Quando procurar atendimento sem esperar

Procure avaliação no mesmo dia se a dor for muito forte ou crescente, se houver febre, inchaço ou vermelhidão atrás da orelha ou no rosto, orelha que parece projetada para a frente, tontura, perda de audição importante ou dificuldade para mexer os músculos de um lado da face. Quem tem diabetes ou imunidade baixa, e os idosos, também devem procurar o médico logo no início, porque o quadro pode se comportar de forma diferente nesses grupos.

Nos demais casos, uma avaliação com otorrinolaringologista em Balsas nos primeiros dias evita sofrimento desnecessário e permite começar o tratamento certo, em vez de testar remédios em casa.

O que ainda é incerto

Um limite do que se sabe: não há prova clara de que protetores e tampões evitem a otite externa em todas as pessoas, e o tempo de recuperação depende da intensidade do quadro e da causa. Quem tem episódios repetidos pode precisar investigar fatores como a forma do canal, alergias na pele e hábitos de limpeza.