Sangramento nasal em Balsas: como agir e quando procurar o otorrino

Sangue pelo nariz assusta, principalmente quando acontece com uma criança ou no meio da noite. O sangramento nasal é um problema comum, e a maioria dos episódios é de causa simples e para com a conduta correta. Saber o que fazer nos primeiros minutos, e o que não fazer, evita mais susto e mais sangue.

O que fazer na hora

• Sente-se e mantenha a calma. Deitar aumenta o sangramento e o susto.
• Incline o tronco levemente para a frente, de modo que o sangue saia pelo nariz e não escorra pela garganta.
• Aperte a parte mole do nariz, a que fica abaixo da parte óssea, com o polegar e o indicador, fechando as duas narinas.
• Mantenha a pressão por dez minutos seguidos, sem soltar para conferir. Soltar antes desfaz o coágulo que está se formando.
• Respire pela boca e cuspa o sangue que escorrer, em vez de engolir.
• Uma compressa fria sobre o nariz pode ser usada como apoio.

Em crianças, a técnica é a mesma. Vale acalmá-la, explicar o que está acontecendo, distraí-la durante os dez minutos e manter o tronco levemente inclinado para a frente. Depois que o sangramento parar, evite que ela assoe o nariz, cutuque ou faça esforço intenso nas horas seguintes.

O que evitar

• inclinar a cabeça para trás;
• colocar algodão, papel ou outros objetos dentro do nariz;
• assoar o nariz logo depois do sangramento;
• usar cotonete ou o dedo para limpar o coágulo;
• tomar banho muito quente ou fazer esforço físico forte nas horas seguintes.

Por que o nariz sangra?

A parte da frente do septo, a parede que divide o nariz ao meio, concentra vasos finos muito próximos da superfície. Eles se rompem com facilidade quando a mucosa está seca, irritada ou machucada. As situações que mais favorecem isso são o ar seco e a poeira, que pesam no período de seca no sul do Maranhão, a coceira e o espirro da rinite, os resfriados, o hábito de cutucar e traumas leves, como uma batida no rosto.

Em adultos, pressão alta, remédios que alteram a coagulação e alguns problemas de saúde podem tornar o sangramento mais frequente ou mais difícil de parar. Por isso o médico pergunta sobre todos os medicamentos em uso, inclusive os que parecem inofensivos.

Como proteger o nariz nos dias seguintes

Depois que o sangramento para, a mucosa continua frágil por alguns dias e uma crosta se forma no ponto que sangrou. Mexer nela reabre a ferida. Manter o ambiente menos seco, evitar coçar ou cutucar o nariz, e manter as unhas das crianças curtas ajuda a proteger a região. A lavagem suave do nariz com soro fisiológico pode ser usada para manter a mucosa úmida, com a técnica correta e sem pressão forte. Produtos para colocar no nariz, em gota ou spray, devem ser usados só com orientação, porque alguns ressecam ou irritam a mucosa.

Quando ir ao pronto atendimento sem esperar

Procure atendimento imediato se o sangramento não parar depois de vinte minutos de pressão correta (duas tentativas de dez minutos), se for muito volumoso, se vier depois de uma pancada forte na cabeça ou no rosto, se houver tontura, palidez, desmaio ou falta de ar. Quem usa anticoagulante ou antiagregante deve procurar orientação médica, com atendimento imediato se o sangramento persistir, for intenso ou vier com sinais de gravidade, sem suspender o remédio por conta própria. Sangue que escorre em grande quantidade pela garganta também pede avaliação rápida. Essas situações são menos comuns, mas não devem ser tratadas em casa.

Quando o sangramento repetido merece investigação

O sangramento que para com a conduta correta, mas volta com frequência, merece ser investigado, sobretudo quando sempre acontece no mesmo lado, vem junto com nariz entupido de um só lado ou em pessoas mais velhas. Nesses casos, uma avaliação com otorrinolaringologista em Balsas permite examinar o nariz por dentro, procurar o ponto que sangra e as causas associadas, e definir o tratamento do ponto de sangramento quando ele for necessário.

Ao procurar o médico, ajuda levar algumas informações: com que frequência ocorre, de que lado, quanto dura, o que estava acontecendo, quais remédios a pessoa usa e se há casos de sangramento fácil na família.

O que ainda varia de caso para caso

Um limite do que se sabe: nem sempre o ponto de sangramento é encontrado, e a relação entre pressão alta e sangramento nasal não é simples, pois ela pode prolongar o episódio sem ser a causa dele. Também não há uma frequência única a partir da qual o sangramento passe a ser considerado preocupante, e essa avaliação depende da idade, da intensidade e do contexto.