Amigdalite em Balsas, MA: sintomas, quanto tempo dura e o que fazer durante a crise

O que é a amigdalite aguda

As amígdalas palatinas são as duas massas de tecido de defesa visíveis no fundo da garganta, uma de cada lado. Elas fazem parte da primeira barreira contra os microrganismos que entram pela boca e pelo nariz. A amigdalite aguda é um episódio pontual de inflamação dessas estruturas, com início rápido, dor ao engolir e, muitas vezes, febre.

Um episódio isolado é comum em qualquer idade e, na maioria das pessoas, não deixa sequelas. O cuidado principal está em reconhecer o que pode ser tratado em casa, o que precisa de consulta e o que é urgência. Quando as crises começam a se repetir ao longo do ano, a conversa muda, e isso está explicado na página sobre amigdalite de repetição.

Amigdalite, dor de garganta comum ou mononucleose?

As três começam com a garganta doendo, mas têm evolução e tratamento diferentes. A tabela resume as pistas que o médico observa no exame:

Nenhum sinal isolado fecha o diagnóstico. Placas aparecem tanto em quadros virais quanto bacterianos, e a mononucleose pode ser confundida com uma amigdalite bacteriana nos primeiros dias.

Quanto tempo dura a crise

Nos casos virais, a dor costuma ser mais forte nos dois ou três primeiros dias e diminui ao longo da semana. Nos casos bacterianos tratados, a febre e a dor costumam melhorar nos primeiros dias de antibiótico. Mesmo assim, o tratamento precisa ir até o último dia prescrito: parar antes favorece o retorno da infecção.

Se a dor e a febre não cedem depois desse período, ou se surge um cansaço fora do comum que dura semanas, o quadro precisa ser reavaliado.

Cuidados em casa durante a crise

• Hidratação: água, sucos e caldos em pequenos goles, várias vezes ao dia.
• Alimentos frios ou pastosos: iogurte, sorvete, purês e sopas mornas incomodam menos ao engolir.
• Repouso: o corpo se recupera melhor com sono e menos esforço nos dias de febre.
• Gargarejo com água morna e sal: alivia adultos e crianças maiores que já sabem gargarejar sem engolir.
• Ambiente sem fumaça: o cigarro, inclusive o passivo, irrita ainda mais a garganta.
• Remédio para dor e febre: somente nas doses orientadas pelo médico, respeitando o peso e a idade da criança.

Guardar sobras de antibiótico de tratamentos anteriores e usá-las na próxima dor de garganta é um hábito comum e arriscado: a dose e o tempo raramente estão certos, e o remédio pode nem ser o indicado para a infecção atual.

Amigdalite pega?

Pega. Tanto os vírus quanto o estreptococo passam de uma pessoa para outra por gotículas de saliva, tosse, espirro, beijo e objetos compartilhados, como copos e talheres. Lavar as mãos com frequência e não dividir utensílios reduz a transmissão dentro de casa, principalmente quando há crianças pequenas.

Na amigdalite por estreptococo, o CDC, com base na Academia Americana de Pediatria, orienta que a criança só volte à escola ou à creche quando estiver bem disposta e já tiver completado pelo menos 12 horas de antibiótico, período a partir do qual a transmissão cai. Nos quadros virais, a volta acontece quando a febre passa e a pessoa está disposta.

Quando procurar o otorrino

• Sem melhora em poucos dias ou com piora depois de alguns dias.
• Febre alta que não cede com as medidas orientadas.
• Dor que impede de engolir líquidos, com risco de desidratação.
• Sangue na saliva ou no catarro.
• Dor e inchaço nas articulações ou manchas na pele durante ou depois da dor de garganta.
• Placas com gânglios doloridos no pescoço, sem tosse nem coriza, quadro que levanta suspeita de causa bacteriana.
• Segunda ou terceira crise no mesmo ano, para começar a registrar os episódios.
• Criança que ronca ou para de respirar dormindo e tem amígdalas grandes. Veja apneia do sono infantil.

Vá a um pronto-atendimento se houver falta de ar, baba por não conseguir engolir a saliva, dificuldade para abrir a boca, voz abafada, inchaço forte de um lado do pescoço ou sinais de desidratação, como boca seca, pouca urina e sonolência fora do comum. Bebê com menos de 3 meses e febre de 38 °C ou mais também precisa de avaliação imediata.

Como é a consulta

A Dra. Lara Pascoutto Sampaio começa pela história: há quantos dias começou, como está a febre, se há tosse ou coriza, se alguém da casa está doente e quais remédios já foram usados. Depois examina a garganta, o pescoço, os ouvidos e o nariz. Quando disponível, o teste rápido ou a cultura da garganta confirmam o estreptococo e evitam antibiótico sem necessidade.

Na criança, o exame também observa o tamanho das amígdalas e a respiração durante o sono. Se houver suspeita de adenoide aumentada ou de obstrução nasal associada, a nasofibroscopia no consultório ajuda a completar a avaliação.

Quando deixa de ser um episódio isolado

Uma crise isolada, mesmo forte, não é indicação de cirurgia. A retirada das amígdalas passa a ser discutida quando os episódios se repetem muitas vezes por ano, quando houve abscesso ao lado da amígdala ou quando as amígdalas grandes atrapalham a respiração durante o sono. Nesses casos, anote a data, a febre e o tratamento de cada crise: esse registro é o que permite aplicar os critérios das diretrizes. Os detalhes estão em amigdalite de repetição e em cirurgia de amígdala e adenoide.