O que é o aparelho auditivo
O aparelho auditivo é um pequeno dispositivo eletrônico que capta o som do ambiente com um microfone, processa e amplifica esse som de acordo com a perda de cada pessoa e o entrega dentro do ouvido. Os modelos atuais são digitais: a amplificação é programada frequência por frequência, a partir da audiometria, e pode ser ajustada ao longo do tempo.
Ele não cura a perda auditiva e não devolve a audição de antes. O objetivo é reabilitar: fazer a pessoa voltar a ouvir a fala com mais clareza, participar das conversas e reduzir o esforço e o cansaço de tentar entender o que os outros dizem.
Quem pode se beneficiar
- Perda auditiva ligada à idade: a causa mais comum, que costuma afetar os dois ouvidos de forma gradual.
- Perda por exposição a ruído: de trabalho, som alto ou lazer, quando já está instalada.
- Outras perdas neurossensoriais permanentes: por genética, infecções ou medicamentos que afetam o ouvido interno.
- Algumas perdas condutivas e mistas: quando a cirurgia não é indicada ou não é a escolha do paciente.
- Crianças com perda auditiva: nelas o aparelho é ainda mais importante, porque a audição sustenta o desenvolvimento da fala.
Os primeiros sinais de que vale investigar são pedir para repetir, aumentar o volume da TV, ter dificuldade em conversas com barulho ao fundo e sentir que as pessoas falam baixo. Os tipos de perda e as causas estão explicados na página sobre perda auditiva.
O caminho até o aparelho
- Consulta com o otorrino: história da perda, zumbido, tontura, exposição a ruído e doenças associadas.
- Exame do ouvido: a otoscopia descarta cera, otite e perfuração do tímpano, que têm tratamento próprio.
- Audiometria e imitanciometria: medem o tipo e o grau da perda em cada ouvido e avaliam o ouvido médio.
- Indicação: o médico confirma que a perda é permanente e que o aparelho é a melhor opção de reabilitação.
- Seleção e adaptação com o fonoaudiólogo: escolha do modelo, regulagem e orientação de uso.
- Período de adaptação e retornos: ajustes finos nas primeiras semanas e revisões periódicas.
Por que a avaliação médica vem antes
Nem toda dificuldade para ouvir é caso de aparelho. A rolha de cera, por exemplo, pode abafar a audição e se resolve com a remoção no consultório, como explica a página sobre cera no ouvido. Otites e líquido atrás do tímpano também reduzem a audição e têm tratamento.
Outras situações pedem investigação antes de qualquer decisão: perda em um ouvido só ou muito diferente entre os dois lados, zumbido que pulsa no ritmo do coração, tontura associada e, principalmente, perda que surgiu de uma hora para outra. Esta última é urgência, porque o tratamento funciona melhor quando começa cedo. Veja surdez súbita.
Tipos de aparelho
Os modelos variam no tamanho, no local em que ficam e nos recursos. A escolha é feita com o fonoaudiólogo, levando em conta o grau da perda, o formato do conduto, a habilidade com as mãos e a rotina de cada pessoa.
| Tipo | Onde fica | Costuma ser indicado para |
|---|---|---|
| Retroauricular | Atrás da orelha, com molde ou tubo fino até o ouvido | Perdas de leves a severas, crianças e quem tem pouca destreza nas mãos |
| Receptor no canal | Atrás da orelha, com o alto-falante dentro do conduto | Perdas de leves a moderadas, com visual mais discreto |
| Intra-auricular | Na concha da orelha | Perdas de leves a moderadas, com molde feito sob medida |
| Intracanal | Dentro do conduto auditivo | Perdas leves a moderadas em condutos com tamanho adequado |
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Agendar pelo WhatsAppAs primeiras semanas de uso
Quem passou anos ouvindo menos se desacostuma de vários sons do dia a dia. Nas primeiras semanas, o barulho da geladeira, dos passos, da água da torneira e até a própria voz podem parecer altos ou estranhos. Isso é esperado e costuma diminuir com o uso diário, à medida que o cérebro volta a se habituar.
A orientação habitual é começar em ambientes calmos, aumentar o tempo de uso aos poucos e anotar as situações difíceis para levar ao retorno. Deixar o aparelho na gaveta nos dias ruins atrasa a adaptação.
Aparelho auditivo pelo SUS
O SUS concede aparelhos auditivos por meio dos serviços especializados em reabilitação auditiva. Esses serviços fazem a avaliação, os exames, a seleção do aparelho e o acompanhamento da adaptação. O acesso começa com o encaminhamento pela Unidade Básica de Saúde, que direciona o paciente para o serviço de referência da região.
Zumbido e aparelho auditivo
Muitas pessoas com perda auditiva também têm zumbido. Nesses casos, o aparelho pode ajudar a deixar o zumbido menos perceptível, porque devolve ao cérebro sons do ambiente que estavam faltando. O resultado varia de pessoa para pessoa. As causas e as outras formas de tratamento estão na página sobre zumbido no ouvido.
Cuidados com o aparelho
- Umidade: retirar para tomar banho, nadar e usar secador, e guardar em estojo seco à noite.
- Limpeza: seguir a orientação do fonoaudiólogo para limpar a saída do som e o molde.
- Cera: quem usa aparelho pode acumular mais cera, que precisa de avaliação quando tampa o ouvido.
- Bateria: ter pilhas de reserva ou carregar o aparelho todas as noites, conforme o modelo.
- Retornos: a audição muda com o tempo, e a regulagem precisa acompanhar.
Limites do aparelho
Mesmo bem indicado e regulado, o aparelho não reproduz a audição natural. Ambientes muito barulhentos, como festas e restaurantes cheios, continuam mais difíceis. Nas perdas severas e profundas em que o aparelho já não traz benefício para entender a fala, o implante coclear pode ser uma alternativa, avaliada em centros especializados.
Quer entender a sua audiometria e os próximos passos? Converse com a Dra. Lara em Balsas.
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