Perda auditiva em Balsas, MA: sinais, causas, exames e tratamento

Ouvir menos não é "coisa da idade" que se deixa de lado

A perda auditiva costuma chegar devagar. Primeiro é a dificuldade de entender conversas no restaurante, depois o volume da TV que incomoda a família, os "hã?" frequentes, a sensação de que as pessoas falam para dentro. Muitos passam anos se adaptando antes de procurar ajuda, e nesse tempo a comunicação, o convívio e até a segurança são afetados.

A Organização Mundial da Saúde estima que mais de 1,5 bilhão de pessoas vivem com algum grau de perda auditiva. Parte das causas é tratável e reversível, e a maioria das perdas permanentes pode ser reabilitada. O primeiro passo é descobrir o tipo e a causa.

Tipos de perda auditiva

Sinais de perda auditiva

• Pedir para repetir com frequência.
• Dificuldade em ambientes barulhentos: restaurantes, igreja, reuniões.
• Volume alto da TV ou do celular.
• Sensação de que as pessoas falam enrolado.
• Zumbido. Veja zumbido no ouvido.
• Evitar conversas e encontros sociais.
• Na criança: atraso de fala, desatenção, não responder quando chamada. Veja otite serosa.

Causas

• Envelhecimento (presbiacusia): perda gradual, nos dois ouvidos, começando pelos sons agudos.
• Ruído: exposição ocupacional a máquinas, motores e ferramentas, comum em atividades agrícolas e industriais, e ruído de lazer.
• Cera e otites. Veja cera no ouvido.
• Medicamentos ototóxicos.
• Doenças do ouvido interno: Ménière e surdez súbita.
• Fatores genéticos e infecções congênitas na criança.
• Doenças metabólicas e vasculares: diabetes e hipertensão.

Sinal de alerta

Perda de audição que surge de repente, em horas ou poucos dias, principalmente em um ouvido, é urgência. Não espere o ouvido "desentupir sozinho". Veja surdez súbita.

Diagnóstico e exames

A consulta inclui a otoscopia, que descarta cera, otite e perfuração, e a audiometria, que mede o limiar de audição para cada frequência e a capacidade de entender palavras. A imitanciometria avalia o tímpano e o ouvido médio. Em perdas assimétricas, é solicitada ressonância magnética. Na criança, os exames são adaptados à idade.

Investigação clínica aprofundada

• Histórico clínico: início, evolução, lado, zumbido, tontura, otites e cirurgias no ouvido.
• Exames laboratoriais e hormonais: glicemia, perfil lipídico, tireoide e outros conforme o quadro.
• Fatores metabólicos: diabetes, colesterol e hipertensão influenciam o ouvido interno.
• Sono: zumbido associado pode prejudicar o descanso.
• Saúde mental: isolamento, frustração e sintomas depressivos são frequentes na perda não tratada.
• Uso de medicamentos: ototóxicos atuais e passados.
• Estilo de vida: exposição a ruído no trabalho e no lazer, uso de proteção auditiva, tabagismo.
• Relacionamento e rotina familiar: a perda auditiva afeta a conversa em casa, e a família costuma perceber antes do paciente.

Tratamento

• Causas reversíveis: remoção de cera, tratamento de otites e ajuste de medicamentos.
• Aparelhos auditivos: para perdas neurossensoriais permanentes, com adaptação acompanhada por fonoaudiólogo. Veja como é a indicação do aparelho auditivo.
• Cirurgia: em algumas perdas condutivas, como perfurações e otosclerose, com encaminhamento conforme a complexidade.
• Implante coclear: em perdas profundas selecionadas, em centros especializados.
• Proteção auditiva: para evitar a progressão da perda por ruído.

Perda auditiva na criança

Todo recém-nascido deve fazer a triagem auditiva neonatal, o teste da orelhinha, que identifica precocemente perdas congênitas. Mas a audição pode mudar depois: otites repetidas e otite serosa são as causas mais comuns de perda auditiva na infância, geralmente temporária. Sinais como atraso de fala, falar alto, não atender quando chamada e dificuldade escolar pedem avaliação. Quanto mais cedo a perda é identificada e tratada, menor o impacto no desenvolvimento da linguagem.

Perda auditiva por ruído no trabalho e no lazer

Na região de Balsas, muitas pessoas trabalham com tratores, colheitadeiras, secadores de grãos, motosserras e motores. A exposição repetida a ruído acima de 85 decibéis lesa de forma permanente as células do ouvido interno, começando pelos sons agudos, e geralmente vem acompanhada de zumbido. A perda por ruído é evitável: protetores auriculares bem ajustados, pausas em ambiente silencioso e audiometrias periódicas são as principais medidas. No lazer, som automotivo, festas e fones em volume alto também contam.

Limitações do tratamento

Perdas neurossensoriais por idade ou ruído não são revertidas por medicamentos; o objetivo é reabilitar. O aparelho auditivo exige um período de adaptação, e os melhores resultados aparecem com uso diário e ajustes. Quanto mais cedo a reabilitação começa, melhor o cérebro aproveita o som amplificado.

Riscos da automedicação

Vitaminas e remédios vendidos como "para a audição" não recuperam a perda neurossensorial. Gotas sem exame podem agravar perfurações. Amplificadores de som baratos, sem avaliação, podem ter volume excessivo e piorar a audição.

Quando procurar o otorrino em Balsas

Procure avaliação quando você ou a família perceberem que está ouvindo menos, quando houver zumbido, quando trabalhar exposto a ruído sem acompanhamento auditivo ou, na criança, quando houver atraso de fala ou suspeita de não ouvir bem. Perda súbita é urgência. Em Balsas, a Dra. Lara Pascoutto Sampaio examina o ouvido, identifica causas reversíveis como cera e otites, solicita a audiometria e orienta o caminho de reabilitação quando a perda é permanente, em conjunto com o fonoaudiólogo.