Dor de ouvido em Balsas, MA: principais causas, alívio seguro e quando procurar o otorrino

Por que o ouvido dói

O ouvido tem três partes: o conduto externo, que vai da orelha até o tímpano, o ouvido médio, logo atrás do tímpano, e o ouvido interno, responsável pela audição e pelo equilíbrio. A dor aparece quando alguma dessas partes inflama, quando a pressão atrás do tímpano muda de repente ou quando uma estrutura vizinha, com os mesmos nervos, está doendo.

Por isso "estou com dor de ouvido" é uma queixa que o otorrino investiga, e não um diagnóstico. A mesma dor pode pedir a retirada de uma rolha de cera, gotas específicas para uma otite externa ou nem ter relação com o ouvido.

Causas mais comuns de dor de ouvido

Quando a dor vem de fora do ouvido

Uma parte grande das dores de ouvido em adultos não tem origem no ouvido. Os nervos que levam a sensibilidade para a orelha também atendem a articulação da mandíbula, os dentes, a garganta e parte da laringe. Quando uma dessas regiões inflama, o cérebro pode interpretar a dor como se viesse do ouvido. Esse fenômeno se chama dor referida.

A causa mais frequente é a articulação temporomandibular, que fica logo à frente da orelha. Ranger os dentes durante o sono, apertar a mandíbula em momentos de tensão e mastigar alimentos duros sobrecarregam essa articulação. Dentes com cárie profunda, o siso nascendo e as amigdalites também costumam dar dor que irradia para o ouvido. Quando o exame do ouvido é normal, a investigação segue para essas regiões, às vezes em conjunto com o dentista.

Dor de ouvido no adulto sem febre

Sem febre, as causas mais comuns no adulto são a otite externa, a articulação da mandíbula, a rolha de cera e o barotrauma depois de um voo. Em geral, são situações simples de resolver depois de identificadas.

Um cuidado especial vale para quem tem dor persistente de um lado só, com o ouvido normal no exame, principalmente se fuma, bebe com frequência, está rouco ou sente dificuldade para engolir. Alterações na garganta e na laringe também podem se manifestar como dor no ouvido, e a videolaringoscopia no consultório permite examinar essa região.

Dor de ouvido na criança

Na criança, a causa mais comum é a otite média, que costuma aparecer alguns dias depois de um resfriado. Bebês que ainda não falam mostram a dor puxando a orelha, chorando mais ao deitar, recusando a mamada e ficando irritados à noite. O tratamento, os sinais de alerta e as otites de repetição estão explicados na página otite na criança.

O que não colocar no ouvido

• Óleo, azeite, alho ou álcool: não tratam a causa e podem inflamar ainda mais a pele do conduto.
• Gotas de outra pessoa ou sobras de tratamentos antigos: a gota certa depende da causa atual.
• Qualquer gota quando há secreção saindo: pode haver perfuração do tímpano, e algumas substâncias chegam ao ouvido médio.
• Cotonete, grampo ou tampa de caneta: empurram a cera para dentro e podem ferir o conduto ou o tímpano.

Alívio seguro até a consulta

Uma compressa morna, nunca quente, apoiada sobre a orelha por alguns minutos ajuda a aliviar. Dormir com a cabeça um pouco mais elevada reduz a pressão, e remédio para dor pode ser usado nas doses orientadas pelo médico. Em viagens de avião, mastigar, engolir ou bocejar na descida ajuda a equilibrar a pressão. Manter o ouvido seco é importante quando há suspeita de otite externa.

Sinais de alerta

Procure atendimento no mesmo dia se houver inchaço, vermelhidão ou dor atrás da orelha, principalmente com a orelha projetada para a frente, febre alta com prostração, rosto torto ou dificuldade para fechar o olho, tontura intensa com vômitos, rigidez no pescoço ou perda de audição de uma hora para outra. A perda repentina é tratada como urgência, como explica a página sobre surdez súbita.

Como a Dra. Lara investiga a dor de ouvido

A consulta começa pela história: quando começou, se piora ao mastigar ou ao puxar a orelha, se houve banho de piscina ou de rio, viagem, resfriado ou dor de dente. A otoscopia mostra o conduto e o tímpano e já separa as causas do próprio ouvido das dores referidas. Depois, a Dra. Lara Pascoutto Sampaio avalia a articulação da mandíbula, a garganta e o nariz.

Quando a suspeita recai sobre o nariz, a adenoide ou a garganta, a nasofibroscopia completa o exame no próprio consultório. Se a dor vem acompanhada de ouvido tampado ou audição diferente, a audiometria mede se há perda e de que tipo.